천식발작 응급처치와 천식에 대해서

천식 : 기관지가 심하게 좁아져 기침, 쌕쌕거리는 숨소리, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질병

천식원인 : 유전적 소인 + 환경적인 요인
*환경적인 요인에는 알레르겐, 대기환경, 감염이 대표적이에요.

천식 진단
1) 병력 및 신체진찰 : 알레르기 질환의 병력과 가족력, 만성적이거나 재발하는 기침과 호흡 불편감, 신체진찰 상 특징적인 천명음
2) 알레르기 피부 시험 : 원인 알레르겐을 찾기 위한 민감한 검사, 어린 소아에서는 시행하기 어려움
3) 폐기능검사 : 폐활량 측정법, 기관지 유발 시험, 최대 호기 속도 및 호기 산화 질소 측정 등 진단뿐 아니라 치료 반응 모니터링에도 유용한 검사
4) 영상검사 : 다른 원인의 폐 질환과의 감별을 위해 시행

*만 6세 이전에는 폐활량 측정과 기관지 확장제에 대한 반응 정도를 평가하기 어려워요.
따라서 이 시기에는 천식증상의 발생 패턴, 천식 발생의 위험 요인, 시험적 치료에 대한 반응, 다른 감별진단의 유무 등등을 종합적으로 평가하여 천식 진단의 가능성에 대해 평가합니다.

🚨소아 천식 지표🚨
감기에 걸릴 때 쌕쌕거리는 숨소리가 들리는 아이에서 아래 3개 중 1가지 이상이 있거나 2가지 이상이 있다면 소아천식으로 진행될 가능성이 높아요.
• 부모 중 1인이 천식
• 아기가 아토피 피부염
• 집먼지 진드기, 개/고양이털비듬 등 호흡기 알레르기
• 감기가 아닌데 쌕쌕거림
• 혈액 내 호산구 4% 이상
• 식품알레르기

감기에 걸리면 천명 들리는 쌕쌕이 아기들은 더더욱! 꾸준히 한 병원에 다니는 것이 좋아요. 그래야 아이의 조기 진단 및 치료를 할 수 있어요.

🍭응급처치🍭
• 앉아서 휴식
눕는 자세는 숨이 더 차게 돼요.
의자, 쇼파에 똑바로 앉혀주세요.

• 천천히 심호흡 하기
최대한 편안하게 옷의 단추 등을 풀어주고 천천히 심호흡을 할수 있도록 안심시켜주세요.

• 증상완화제 1회 사용
가볍게 3~4회 흔들고, 먼저 숨을 내쉬게하고, 약물통을 세게 누르면서 약을 천천히 들여마십니다. 3~5초간 숨을 참은 후 내쉬세요.

• 119 신고
발작 당시의 상황, 의심되는 약화 요인, 사용 약제의 용량과 횟수를 전달합니다.

• 10분이 지나도 호전이 없으면 증상완화제 사용
6세 이상은 10회까지, 6세 미만은 6회까지 반복 가능해요.